健康保険 傷病手当金

健康保険 傷病手当金 . 本申請に基づく給付金に関する受領を下記の代理人に委任します。 年 月 日 【受取代理人の欄】 （世帯主以外の方が受領する場合は、記入が必要です。） 氏名 ㊞ 住所 上記のとおり申請します。 令和 年 月 日 住 所 電 話 番 号 世帯主氏名 （あて先）...

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